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南宁市第一人民医院临床试验立项工作指引
发布日期:2019-05-29 01:00    文章来源:南宁市第一人民医院    

一、立项前沟通

咨询人可通过电话或到机构办进行咨询,或者通过邮件(推荐)填写《南宁市第一人民医院临床试验立项前沟通》(详见附件1),并附试验方案摘要发送到机构办邮箱gcp2636306@163.com,机构办公室将在10个工作日内邮件或电话回复。

二、立项流程

1.申办方/CRO与机构初步达成合作意向后,按照送审文件清单(详见附件2或附件6)准备立项材料,填写临床试验申请表、委托书、研究团队成员表等(参考附件3-附件12,注意区分药物和医疗器械),并将所有立项材料扫描成电子版发送到机构办邮箱审查;

2.机构办审查电子版材料认为符合立项要求,申办方/CRO按要求提交纸质版材料,机构办秘书填写立项审查工作表,报机构办主任和机构主任审批。

三、送审材料要求

1.电子版:以压缩包形式发送至机构办邮箱,邮件主题为“药物或医疗器械名称-立项材料”,文件按序号-文件名称-版本号-版本日期”命名。

2.纸质版:项目全套资料一式2份,使用蓝色2孔文件夹(高度315mm,厚度75mm)分别装订成册,对装订的文件资料要求:封面盖申办方/CRO公司鲜章,若文件有多页,还需加盖申办方/CRO公司骑缝章,不同内容的材料之间有分隔页。

附件:

1.南宁市第一人民医院临床试验立项前沟通

2.南宁市第一人民医院药物临床试验送审文件清单

3.南宁市第一人民医院药物临床试验申请表

4.南宁市第一人民医院药物临床试验委托书

5.南宁市第一人民医院药物临床试验项目研究团队成员表

6.南宁市第一人民医院医疗器械临床试验送审文件清单

7.南宁市第一人民医院医疗器械临床试验申请表

8.南宁市第一人民医院医疗器械临床试验委托书

9.南宁市第一人民医院医疗器械临床试验项目研究团队成员表

10.南宁市第一人民医院临床试验主要研究者保密、利益冲突声明

11.南宁市第一人民医院临床试验主要研究者责任声明

12.南宁市第一人民医院临床试验研究者履历表



附件下载:

附件1:南宁市第一人民医院临床试验立项前沟通(模板).docx

附件2:南宁市第一人民医院药物临床试验送审文件清单(模板).doc

附件3:南宁市第一人民医院药物临床试验申请表(模板).doc

附件4:南宁市第一人民医院药物临床试验委托书(模板).doc

附件5:南宁市第一人民医院药物临床试验项目课题组成员表(模板).doc

附件6:南宁市第一人民医院医疗器械临床试验送审文件清单(模板).doc

附件7:南宁市第一人民医院医疗器械临床试验申请表(模板).doc

附件8:南宁市第一人民医院医疗器械临床试验委托书(模板).doc

附件9:南宁市第一人民医院医疗器械临床试验项目研究团队成员表(模板).doc

附件10:南宁市第一人民医院临床试验主要研究者保密、利益冲突声明(模板).doc

附件11:南宁市第一人民医院临床试验主要研究者责任声明(模板).doc

附件12:南宁市第一人民医院临床试验研究者履历表.doc


 
 
 
 
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