2月20日上午10时45分,一名34岁男性患者因突发胸部疼痛30分钟被家人紧急送到三塘镇卫生院急诊科,当时病人生命征尚稳定,急诊科立即给予急救:吸氧、心电监护、补液及对症治疗。急查心电图报告危急值:急性广泛前壁心肌梗死,病人随时可能猝死!此时急诊科的气氛瞬间凝固了。三塘镇卫生院接诊的韦建新医师立即将心电图结果及病人病情迅速上报我院胸痛中心微信网络,胸痛中心专家在了解患者病情后即刻作出指示:维持生命征,立即转总院绕行急诊科,直接进入介入导管室行急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)。 生死一线间,三塘镇卫生院急诊科覃有学主治医师立即组织急救车护送病人转院,一路上拉响警报与死神赛跑,平常需要一个小时的路程仅仅20分钟就到了!接着,立即将病人送入我院介入室,由心血管内科二区赵献明主任接诊。进入介入室大门时,患者突然意识丧失,室颤发作,医护人员立即采取电除颤,以及静脉注射盐酸肾上腺素等抢救措施,患者很快恢复了自主心跳,心律转为窦性心律?!翱?!过床准备行支架手术?!闭韵酌髦魅我簧钕拢交と嗽币宰羁斓乃俣热ε浜???筛展?,病人再次出现室颤,医护人员立即给予抢救处理,病人很快又恢复自主心跳。同时,心血管内科医生快速建立血管介入通道,直接上指引导管,造影显示心脏血管主干堵塞,缺血范围广泛,此时,采取立即放置3.0*29mm支架开通血管。 从病人发病到开通血管,整个抢救过程仅仅两小时。直至下午1时左右,成功将患者安全转送重症医学科,此时病人已经清醒。患者家属激动万分,泣不成声地感谢我院医护人员把病人从死亡线上拉了回来。 2月21日上午,心血管内科二区赵献明主任回复:“病人已经度过危险期,明日可能就可以回到普通病房。”并表示,病人年纪尚轻,如果再晚几分钟,如果抢救不积极,结果就是白发人送黑发人!同时感谢每一位默默参与抢救,付出辛劳的医护人员。 2017年6月,我院胸痛中心在院领导大力支持下,在全院各科室相互配合下,建立了标准化的救治流程,快速而准确的鉴别诊断,极大缩短了急性胸痛救治时间,降低了患者的死亡率、住院时间及费用,同时降低了社会总体医疗成本,为广大群众健康提供可靠的医疗保障。我院自建立远程心电会诊平台后,与我院结盟的医联体单位都可上传心电图到此平台上,借助我院远程心电诊断的力量,快速得出诊断结果,就三塘镇卫生院为例,2018年利用远程心电诊断就有6928例,2019年1月至今通过我院胸痛中心微信网络已有3例心?;颊叩玫郊笆本戎?。通过双向转诊,前移胸痛患者急救主战场,提高胸痛成功救治率,从而也提升基层医院的胸痛诊治水平。(三塘镇卫生院:韦世壮、莫雁)
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