12月19日下午，家住南宁农垦玻璃厂的潘奶奶委托家人将一面写有“妙手回春医德高尚”的锦旗送到我院紧密型联盟医院三塘镇卫生院内科（以下简称内科），感谢内科全体医护人员的照顾。丰碑无语，行胜于言，医护人员的工作繁忙而琐碎，患者理解的话语、鼓励的眼神就是对医护工作最大认可和继续前进的动力，这一面锦旗不仅是患者对内科医护人员的赞许和鞭策，也是对卫生院整体工作的肯定，更是对我院紧密型医联体工作的认可。目前，我院长期派驻在卫生院内科的专家已达5名。
11月26 日我院紧密型联盟医院三塘镇卫生院内科住着一位特殊的病人。一位69岁病情十分危重的潘奶奶，她不仅患有心源性休克、阵发性室上性心动过速、肺部感染还合并脑梗死、左下肢深静脉血栓形成，有栓子脱落导致脑栓塞、肺栓塞等危及生命可能。救护车送入院的时候，患者处于浅昏迷状态，病情十分危重。这么复杂的病情且危重的患者，内科医生一般都是采取转到上一级医院治疗。医生建议家属转院治疗，但家属不同意，要求留在卫生院治疗。为及时抢救潘奶奶的生命，卫生院医务科立即申请与我院神经内、呼吸内科、胸心血管外科、心血管内科专家进行了多学科远程会诊。专家们详细的对潘奶奶的病情进行了解分析，针对病情提出了下一步检查治疗和日?；だ淼确矫嫦晗傅闹傅己徒ㄒ?/span>。时间就是生命，医生们已经给潘奶奶用上了简易呼吸机、多功能心电监护24小时动态监测病情，护士们马不停蹄的给奶奶用上药物。卫生院的医务部、护理部都到现场参与患者的抢救。为提高患者抢救成功率，远程会诊时，专家建议留置一条深静脉导管，以次保证潘奶奶静脉治疗能够得到快速、安全、有效的输到体内。这一条导管是非常重要的救命“通道”。与外周静脉输液相比，深静脉导管有保留时间长、输液种类广泛、能在短时间内建立安全、迅速可靠的血管通路，所以在临床输血、补液、中心静脉压监测、危重患者血流动力学检测、抢救等方面广泛应用。但是，卫生院的医生没有深静脉置管的技术，在我院派驻专家邓继财麻醉医师的技术支持下，实施了颈内静脉穿刺置管术。俗话说“三分治疗，七分护理”。我院派驻卫生院护理部副主任莫雁每日跟随内科医生查房，了解治疗的重点，指导内科护士长及护士们的护理工作。并以护理查房的形式向全院护理人员讲解危重患者的护理、以多媒体的教学手段讲解中心静脉导管的护理，通过现场操作演示让护理人员了解深静脉导管的日?；だ?。经过医护人员积极的救治，潘奶奶的病情一天天的好转，已经可以简单的与人对话。在潘奶奶生命体征平稳后，通过医联体绿色通道，送至我院完善了头颅CT、双下肢动静脉彩超等相关检查。在排除颅内出血等抗凝禁忌症后，内科医生在我院派驻专家周凤坤主治医师的指导下，给潘奶奶进行了抗凝治疗。治疗期间，潘奶奶未出现出血等不良反应。通过医护人员精心治疗护理19天，潘奶奶逐渐康复，于12月15日顺利出院。 
此次颈内静脉穿刺置管术及下肢深静脉血栓形成抗凝治疗案例均为三塘镇卫生院的首例。三塘镇卫生院作为我院紧密型医联体单位，在我院长期大量派驻医护专家帮扶下，使得卫生院不管是医院管理还是临床诊疗水平、诊疗新技术的开展、护理技术水平都有了质的飞越。加强医联体的建设，在实现同质化医疗的进程中,变“输血”为“造血”,尤其是在帮基层打造“留得住”的资源方面优势明显。促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力，有利于医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。（市一派驻三塘镇卫生院：周凤坤、莫雁） 
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