近日,埌东医院外科接收了一名因“跌伤致右肩部疼痛1天”入院的患者,该患者入院时为:患侧胸锁关节处疼痛剧烈,伴肿胀,颈部向前和患侧屈曲,活动稍受限,锁骨内侧端松弛,压痛阳性。经检查确诊为“右侧锁骨近端骨折并胸锁关节脱位”。

胸锁关节是人体最稳定的关节之一,临近的锁骨近端骨折并胸锁关节脱位临床上不常见。埌东医院外科唐秀锦主任明确诊断后即组织科内成员对该患者的病情进行了讨论。经综合分析,该患者有明确手术指征,锁骨骨折及胸锁关节脱位传统手术是使用克氏针张力带固定,但固定困难,治疗棘手,术后复发率高、并发症多。目前胸锁关节钩钢板可将胸骨和锁骨进行牢固的有效固定,保证胸骨端部分活动度、胸锁关节微动功能,缓解胸锁关节的剪力,有利于早期功能锻炼。

8月7日,由埌东医院外科唐秀锦、陈何及义富翔三人对该患者实施了“右锁骨近端骨折并胸锁关节脱位切开复位内固定术”,术程顺利,术后骨折、关节固定牢固,切合愈合良好。术后X片示:胸锁关节脱位复位及右侧锁骨近端骨折对位良好。

据了解,该病例在骨科手术中较为少见。埌东医院此次开展此类型手术,不仅填补了我院骨科手术史的空白,完善医院手术种类,将为日后此类患者提供较为成熟的治疗方案。(埌东医院:唐敏;审核:唐秀锦)
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