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我院开展病案首页规范化填写培训取得阶段性成效
发布日期:2018-04-28 01:00    文章来源:南宁市第一人民医院    

为了进一步规范我院临床医师病案首页的填写,落实国家卫健委推广应用DRGs的要求,确保医院医疗数据信息的准确性和完整性,医务部督导质控科、病案科在全院开展病案首页规范化填写培训,自3月5日开始,病案科副科长廖光查带领病案管理人员陆续到全院33个临床科室,对临床医师开展病案首页规范化填写培训,截至4月25日为止,已取得阶段性效果。

在学习培训中,廖光查副科长向各科室介绍了DRGs工作的最新进展,着重强调了当前医疗形势下各级医疗部门要对病案首页规范填写的高度重视,通报了2017年底广西病案质控中心对我院住院病案首页检查发现的主要问题,并围绕各科室病案首页填写的常见错漏进行分析点评,重点讲解了主要诊断的选择、主要诊断与主要手术相对应、次要诊断与手术操作要填写完整,以及疾病名称与编码的关系等内容。并针对各科临床医师提出对病案首页的填写存在的疑问进行了耐心详细的解答。

通过近两个月的培训,各临床科室深刻认识到病案首页质量在医院质量管理中的重要性,使病案首页填写质量有了初步提高,首页填写漏项问题较去年同期相比有所改善。我院将追踪落实情况,做好病案首页规范化填写的PDCA循环。(病案科:杨晓萍,审核:廖光查)



 
 
 
 
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