精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。 检查方法 实验室检查: 精液分析:可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查,则可见生精细胞发育不良。 其他辅助检查: 1.多普勒超声检查 可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。 2.精索内静脉造影 用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉,注入造影剂,观察造影剂逆流的程度。造影剂在精索静脉内逆流长度达5cm时为轻度;逆流到L1~5水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度。 3.化验检查结果,有无手术禁忌症。 术后注意事项 1.活动与休息:术后平卧6小时后如无不适即可下床活动。 2.饮食:术后6小时可进食半流饮食,次日改普食并办理出院手续。 3.阴囊冷敷每日2次,一次20分钟。 出院自我护理要点
1.指导患者出院后休息l周,注意保持心情舒畅,注意饮食调整,忌食辛辣食物。 2.继续阴囊冷敷1个月,每日2次,一次20分钟。 3.术后一个月节制房事,经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。 4.3个月内禁止剧烈运动及重体力劳动。 5.手术Trocar于手术后约7天待结痂后即可接触水。 6.定时复查。
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