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胎盘植入并非必切子宫
发布日期:2017-08-10 13:00    文章来源:南宁市第一人民医院    

胎盘植入为胎盘绒毛穿入宫壁肌层,人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。胎盘植入也是产科凶险的并发症,一旦发病可致严重产后出血,如不及时果断处理,会危及产妇生命。

近年来,我国剖宫产率居高不下。自从放开“单独二孩”后,很多妈妈“带疤”怀孕,使得疤痕妊娠激增,因此导致的胎盘植入发生率也在攀升。胎盘植入产妇的手术存在两个致命性难点:首先,剥离胎盘时大出血,是胎盘植入夺命的核心,尤其是中央型前置胎盘合并胎盘植入,常常伴随产时或产前的阴道出血,或者术中出血,从而危及母婴的生命;其次,由于脏器与子宫粘连严重,分界不清,也很容易导致手术过程中的脏器损伤,最终因危及母婴生命,而导致子宫切除的后果。

随着介入诊疗技术的不断提高,近年来我院产科与介入科联合,开展了多例对胎盘植入的孕产妇行双侧子宫动脉栓塞,让胎盘失去营养,让部分植入的胎盘可自行剥脱;对于无法自行剥脱的胎盘,则继续由产科进行手术剥离。由于介入科先行将子宫动脉栓塞,所以有效地降低了产前出血及手术剥离胎盘大出血的风险,从而使产妇的生命安全得到极大保障,也使得之前部分必切的产妇子宫得到了保留。(介入室韦玮涵产科 林珏瑛)


 
 
 
 
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