随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,在健康查体中发现血尿酸水平增高的人数呈逐年增长的趋势,尤其是中、老年人患病率更高,男性又明显高于女性。国际上将高尿酸血症的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日 2 次空腹血尿酸水平:男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。 高尿酸血症与痛风之间密不可分,痛风只是高尿酸血症的冰山一角,痛风以外的无症状高尿酸血症虽然没有显著的临床症状,但其危害性是潜在的和持续性的,长期危害性更大。大量的临床研究表明,HUA与心脑血管系统疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关,是这些疾病发生和发展的独立危险因素。他们相互影响,社会和患者自身对于HUA不重视、对身体的危害没有深刻认识和了解、导致目前的患者群体属于不痛不治的状态、因此帮助患者早期发现和重视高尿酸血症是我们内分泌科的责任。鉴于高尿酸血症如此大的危害、国内外的文献均证实降尿酸对于患者带来的获益,国内外的专家共识和指南均提示我们对于高尿酸血症伴有心血管危险因素的患者,应该尽早至内分泌科就诊,早期干预、早期治疗,尤其中华医学会内分泌学分会《高尿酸血症专家共识》把血尿酸:男性≥420umol/L(7.0mg/dl)或≥女性360umol/L(6.0mg/dl),同时合并心血管疾病或者心血管危险因素的(高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等)患者应该同时进行饮食和药物治疗、使血尿酸长期控制目标:SUA<360μmol/L(痛风者<300μmol/L)。(内分泌科李月丽)
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