医院核心制度是确保医院医疗、护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度，也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则。2月底，医院质量与安全管理办公室对医疗、护理核心制度落实情况进行抽查。 重点督查了会诊制度、值班、交接班制度、临床用血审核制度、病人知情同意知制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、病历书写基本规范等管理制度。随机巡查了门急诊及20个临床科室核心制度的执行情况。通过现场查看、对医护人员现场提问，查阅运行病历等方式进行检查，对存在问题给予现场反馈。督查结果显示：20个临床科室的会诊制度、值班交接班制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、临床用血管理制度落实到位，针对存在缺陷较多的病历书写及病人知情同意签署欠规范的问题，给予现场指导，要求立即整改。将存在问题及时向主管部门及临床科室主任、护士长反馈，并在一周后进行复查，确保问题得到妥善解决，形成了有效的闭环管理。 通过督查提高了医护人员对核心制度落实的重要性认识，从而提高自身的执行力，为医院质量与安全提供保障。质管办将持续深化督查工作，不断完善各项举措，为患者提供更加优质、可靠的医疗服务，在保障医疗质量与安全的道路上稳步前行。（撰稿：农梅 审核：黄岳）
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