想象一下，11分钟，能做些什么？而在南宁市第一人民医院卒中中心，股动脉穿刺完成后11分钟就能完成一台急诊机械取栓手术，成功挽救一名卒中患者的生命。
 2025年2月16日，南宁市第一人民医院急诊科接到1位69岁女性昏迷患者，经初步判断为急性脑卒中，甚至已经影响到了她的呼吸，情况十分危急，医务人员立即为她进行了气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救措施，并迅速启动卒中绿色通道。神经内科二区卒中绿色通道团队针对患者进行全面评估后，考虑为后循环大血管病闭塞，如不及时救治，可能随时出现呼吸心跳停止危及生命，但是患者家属因各方面原因，一直在犹豫是否要进一步积极抢救，甚至曾有放弃治疗接回家的想法；经耐心与患者家属沟通后同意并进行急诊介入治疗。行脑血管造影评估为基底动脉尖综合征，神经内科二区介入团队通力协作，采用SWIM技术，取出血栓，开通了血管，股动脉穿刺至血管再通时间（PTR）为11分钟，次日患者清醒，脱离呼吸机，四肢肌力恢复。
 基底动脉尖综合征(TOBS)是急性缺血性脑卒中的一种类型，占全部急性脑梗死的1%-4%。病变以基底动脉尖端为中心直径约2cm范围的双侧大脑后动脉，双侧小脑上动脉和基底动脉顶端部位的血液循环中断而引起的急性脑梗死。其临床表现复杂，病情重预后差，致残率和死亡率较高。其严重残疾率为23%，病死率为40%-50%。从数据看，早诊断、早治疗显得非常重要。 十年取栓路，漫漫成功途，机械取栓手术刷出市一新速度！ 目前国际上将股动脉穿刺至血管再通时间（PTR）作为衡量机械取栓效率的关键指标，也能客观反映一个医院的卒中救治能力。PTR时间越短，表明卒中救治能力更强，救治效率更高，脑血管有可能实现更快再通，患者可以获得更好恢复。（图4） 医院神经内二科作为医院卒中中心主体科室，组建有一支业务精湛的神经介入团队，为急性脑卒中患者提供365天＊24小时急诊救治服务。在具有20年介入治疗经验的科主任李先锋教授带领下，神经介入团队不断开拓进取创新，于2012年在医院独立开展首例颅内动脉瘤栓塞术，并运用颅内动脉瘤一站式分析技术，精准评估治疗动脉瘤；2015年开展第一例急性缺血性卒中脑动脉腔内血栓取出术；率先开展颅内动脉粥样硬化性狭窄单纯球囊扩张技术；运用多模影像指导超时间窗（＞6小时）脑梗死患者介入治疗技术；掌握联合高分辨核磁共振评估进行介入治疗颅内慢性闭塞血管开通技术，取得很好的治疗效果。
 专家提醒广大市民朋友，卒中早诊早治非常重要。对于急性发生口角歪斜、言语含糊、肢体抬举无力等症状，要想到有可能是急性脑卒中，应尽快到就近的医院接受静脉溶栓等治疗，对于合并大血管闭塞的卒中患者，在严格评估后进行机械取栓手术，也有望获得良好恢复。
|
桂公网安备 45010302000107号