近日，22岁的李女士因“穿透性凶险性前置胎盘并出血、孕36周+1”入住我院产科。因情况凶险需急诊剖宫产终止妊娠，我院立即启动多学科合作诊疗，送复合手术室行剖宫产。经过一系列抢救李女士成功顺利分娩，迎来了新生命。 李女士去年因“中央性前置胎盘”行剖宫产，术中大出血有输血史，术后应严格避孕至少18个月后再孕，但女士很快又再次意外受孕了，当她发现时已经怀孕3个月左右。不幸的是此次妊娠胎盘仍然前置并且种植在未完全愈合的子宫瘢痕处，当地医院无法处置。鉴于病情凶险性极高，10月15日，医院进行了术前多学科会诊讨论。此次讨论汇聚了妇产科、麻醉科、泌尿外科、介入科及护理团队等专家深入分析，并制定了详细的手术方案及护理计划，拟尽早在复合手术室进行剖宫产手术。 手术如期进行，泌尿外科刘超荣副主任医师行膀胱镜检查+双侧输尿管口狭窄扩张+双侧输尿管逆行插管术，麻醉科邓继财副主任医师完成腰硬联合麻醉，介入科薛宏元主任医师在DSA引导下行腹主动脉球囊置入，产科苏莉主任医师、董丽英副主任医师对产妇行二次剖宫产术（凶险性前置胎盘剖宫产）+肠粘连松解术+子宫整形术+双侧子宫动脉上行支结扎术+Blyn-ch子宫缝扎术+宫腔球囊填塞术。由于李女士两次妊娠间隔时间短，瘢痕子宫未能得到充分修复，出现宫缩乏力、出血多，经验丰富的苏莉主任医师果断进行Blyn-ch子宫缝扎术联合宫腔球囊填塞术，迅速止血保全了子宫，从而避免了因子宫切除术后出现的并发症。最终在多个学科的共同努力下，手术顺利完成，且术中仅出血1100ml，输去白细胞红细胞4u，血浆400ml。 在产科护理团队的精心护理下，李女士快速恢复，术后2小时即可进行床上自由活动，6小时后可下床活动。术后24小时胃肠功能恢复正常饮食。 
这一案例不仅展示了南宁市第一人民医院在高危孕产妇救治方面的综合实力和专业能力，也强调了在现代医疗中多学科团队合作的重要性。通过各个科室的紧密配合及相应软硬件方面地支持，患者得到了全方位的照护，确保了她和宝宝的安全与健康。这种团队协作模式为今后类似病例的处理提供了宝贵的经验，也为医院的医疗服务质量提升奠定了基础。【撰稿人：黄夏霓、欧阳扬】
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