2024年8月27日下午,医院病案管理委员会主任委员韦球副院长主持召开了2024年医院病案管理委员会第三次会议,病案管理委员会副主任委员、医疗质量管理科科长曾晓虹及其余委员会委员共10余人出席了此次会议。
 会议上委员会秘书陆兴言汇报了2024年医院病案管理委员会上半年工作总结及2024年医院病案管理委员会第三季度工作计划,并通报2024年第二季度及上半年病历质量检查情况,随后讨论和调整了病案管理委员会委员名单。经过热烈讨论,委员们最终达成一致意见,并通过了各项议题。 最后主任委员韦球副院长对本次会议进行了总结与指示。韦球副院长强调一是要重视病案首页的填写,加强对临床医师病案首页规范化填写培训。认为2024年医院病案管理委员会督促医院医疗质量管理科与病案科通过培训、病例讨论等多种形式,引导临床科室与医疗质量管理科、病案科加强配合与沟通,提高了病案首页填写的准确性与规范完整性,在医院DRG收付费改革中起到了积极促进作用。但今后仍应加强医院信息化建设,尽快落实首页数据信息化自动提取与填写,努力提高病案首页24小时完成率,减轻临床医师工作负担,提高工作效率。第二要重视病历一级质控,要求各临床科室应加大上级医师病历质量审查力度,要切实落实好各临床科室病历一级质控工作,科室主任、主诊医师共同把好本科室病历质量关。除各临床科室科主任、主诊医师及质控医师需加大对本科室病历质量监管力度外,同时加快“病案内涵质控系统”的引进使用,以实现病历从书写到归档全流程智能化质控自动监管与医师端的实时提醒,在改善病历质量的同时,大幅提高医院病历质控部门的工作效率,减少和避免医疗纠纷隐患。医院病案管理委员会也将在落实国家卫健委2024年“提高关键诊疗行为相关记录完整率”的国家医疗安全改进目标过程中继续发挥好指挥棒作用,不懈奋进。(医疗质量管理科 撰稿:覃叶 审核:曾晓虹)
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