为加强各级医院血液净化规范化建设与管理，提升血液净化治疗及生存质量，2023年10月14—15日，2023年南宁市血液净化治疗质控中心全体委员会、2023年南宁市血液净化治疗质控研讨会暨血液净化治疗及生存质量学习班在南宁市第一人民医院1号楼20楼召开。
10月14日下午召开2023年南宁市血液净化治疗质控中心全体委员会，会议总结2022年血液净化质控数据和2023年工作情况，并就下一阶段血液净化质控工作做出具体部署。
10月15日，召开2023年南宁市血液净化治疗质控研讨会暨血液净化治疗及生存质量学习班?；嵘?，南宁市第一人民医院廖兵主任逐一介绍参会人员，并对大家的到来表示热烈的欢迎。韦球副院长进行了开幕致辞，感谢各位专家教授和参会代表的到来，他充分肯定了我院肾内科及血液净化工作取得的成绩，且对今后工作提出了进一步要求，希望肾内科及血液净化不断提升专业技术，为血液透析患者生命保驾护航。致辞结束后，研讨会暨学习班按照会议流程逐项开展。
本次学习班邀请广西医科大学第一附属医院伍巧源教授、广西医科大学第二附属医院黎伟教授、广西壮族自治区人民医院尤燕舞教授等专家进行授课，他们依次带来《CKD-高血压管理》《血液净化现状与发展趋势》《肾性贫血诊治新进展》等精彩的专题讲座内容。
我院肾内科石宏斌教授、廖兵教授及曾巧教授、血透室护士长张小虎、介入科薛宏元教授、超声科粟志华教授分别就《继发性甲状旁腺功能亢进的综合管理》《内瘘早期功能监测重要性》《2022年度南宁市血液净化质控情况汇总》《DAS在血管通路的临床应用》《继发性甲状旁腺功能亢进的消融术》等内容进行授课，参会人员认真聆听，会上学术氛围浓厚，气氛热烈。
本次研讨会参会人数超过200人，通过此次研讨会暨学习班，学员们对关于血液净化治疗理念、感控、肾性贫血治疗、高血压、血管通路等知识的新进展有了更深的认识和了解，促进医护人员进一步提高专科知识水平，为今后临床工作提供了新见解及新思想。同时，增强了我市血液净化专业领域内的交流研究，从而造福更多的尿毒症患者。
血管通路科普知识（内瘘）
一．血管通路是血透患者的生命线
有通路，就能血透
能血透，就能活命
二．自我护理
观察好 清洁好
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控制好 锻炼好
营养好 出现问题及时处理
1）观察好
1、每天自我检查至少5次(临睡前、起床后、三餐后)对震颤强弱、范围及血管杂音进行动态比较。
2、触摸血管是否变硬，有硬结。
3、观察皮肤是否有红、肿、热、痛。
2）保护好
x患肢避免受力(如戴手表、拎包等)
x睡觉时不宜偏向患侧睡
x严禁患肢测血压、静脉输液、抽血、注射等
√衣袖宜宽松
√患肢手臂做握拳等功能性锻
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1、增加衣物或袖套，
2、使用仪器:护瘘宝透析前30分钟使用，软化血管、增强震颤、增加穿刺成功率、减少穿刺疼痛;
3、防止低血压的发生。防止受压、受撞击，尤其在公交车上、商场内等人多拥挤的地方。
3）止血好
1、建议自己按压:拇指压迫，抬高手臂
2、力度:表面不出血，皮下无血肿，血管有震颤，手不发紫
3、时间:按压15-20分钟，略微放松绑带
4、确认无异常后，方可离开血透室
4）锻炼好
捏橡皮球
·每日3次，每次3-5分钟
·静脉端轻轻压迫，使血管充盈·量力而行
5）清洁好
1、平时保持手臂清洁，使用温和的肥皂或洗手液
2、不要过于干燥，否则更容易瘙痒
3、秋冬天可以在透析第二天涂抹透析止痒刺激性小，有修护软化结痂作用的滋润凝胶
4、如果擦有药膏，在透析前一定洗干净，做到常规穿刺前清洁手臂。
6）控制好(体重)
1.两次透析之间体重增加，不得超过干体重的3%-5%或每天不超过1公斤。
2·体重增长过快，透析时容易形成血栓或发生低血压，从而造成内瘘闭塞。
7）营养好
·合理的饮食是血液透析患者保护肾功能，延长生命线的关键.饮食原则:二高一低,补调结合
两高:高优质蛋白，高能量 一低:低磷
补充:适量水溶性维生素(维生素B、C都是)
调节:水分和电解质的摄入量
8）出现问题处理好
1、出血：立即按住针口10-15分钟，在24小时内用冰袋冷敷(冰袋不要放在瘘口的正上方)，24小时后确认没在出血后可热疗。
2、瘀青肿胀：外擦“喜辽妥软音”或喜尔舒精油，配合热敷或按摩,有活血化瘀、消肿止痛、防止血栓形成的疗效;另外也可适当应用肝素软膏，也具有防止血栓形成的作用;土豆泥或薄片外敷。*“宽谱远红外护瘘仪"照射(注意距离，自体内瘘20CM.人工与导管30CM)。
3、血管变硬、出现硬结：加强锻炼，使内瘘充盈，外擦“喜辽妥软膏”或“喜尔舒精油”，配合宽谱远红外热疗或按摩。
在家时不能拖延!!!
1、内瘘感到疼痛(隐痛、剧痛、刺痛......)
2、持续性腹泻3、高热发烧4、手持重物
5、内瘘压迫后6、感觉震颤减弱
容易造成内瘘闭塞，应尽早就医
（血液净化中心：卢彩霞）
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