2023年2月28日下午，医院病案管理委员会主任委员黄宗贵副院长主持召开了医院病案管理委员会2023年第一次暨2022年第四季度会议，医务部副部长兼医疗质量管理科科长曾晓虹及病案管理委员会成员共10余人出席了此次会议。
会议首先由委员会副主任委员曾晓虹汇报了医院病案管理委员会汇报2022年医院病案管理委员会年度工作总结及2023年医院病案管理委员会年度工作计划，并通报2022年第四季度及全年度病历质量检查情况，随后讨论和修订了康复患者各类功能评定表、康复计划表（电子版）及康复医疗文书书写要求及质控标准。经过热烈讨论，委员们最终达成一致意见，并通过了各项议题。 最后主任委员黄宗贵副院长对本次会议进行了总结与指示，强调：第一、应重视病历文书及病案首页的填写，加强培训。2022年医院病案管理委员通过培训、病例讨论、技能竞赛等多种形式，引导临床科室、质控科及病案科加强配合与沟通，重视病案首页质控，规范并一定程度上提高了临床医师医疗文书书写水平，改善并优化了医疗文书质量，对确保医院医疗质量与医疗安全起到了积极促进作用。第二、重视病历一级质控，加快“病案内涵质控系统”的引进使用，加强病历质控管理。要求各临床科室应加大上级医师病历质量审查力度，尤其应积极寻求可调动各临床科室中间级别医师主动参与病历质控积极性的方式方法，从三级查房、规培带教等各方面，敦促中间级别医师增强责任心，协助科室主任、主诊医师共同把好本科室病历质量关。要切实落实好各临床科室病历一级质控工作，除各临床科室科主任、主诊医师及质控医师需加大对本科室病历质量监管力度外，同时加快“病案内涵质控系统”的引进使用，把单否缺陷项目嵌入系统，以实现病历从书写到归档全流程智能化质控自动监管与医师端的实时提醒，在改善病历质量的同时，大幅提高医院病历质控部门的工作效率，减少和避免医疗纠纷隐患。 （医疗质量管理科/病案室 撰稿：陆兴言 审核：曾晓虹）
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