近年来，我国医疗卫生事业取得显著成就，但在医疗服务需求与医疗卫生服务供给之间也存在不平衡不充分的矛盾，特别是优质医疗资源往往集中于城市医院，而乡镇基层卫生机构医疗力量薄弱。尤其是面对新形势下的疫情防控和医疗救治，乡镇基层卫生机构医疗更是难以开展工作。在“二十条优化措施”和“新十条”出台后，我院医疗集团分析研判疫情防控形势，梳理当前面临的突出问题，有效整合医疗资源，全面统筹各项工作，为医疗集团成员单位做好疫情防控及新冠病毒感染者救治工作做支撑，切实保障百姓就医需求。
 2月9日，《健康报》“基层卫生”栏目刊登了我院医疗集团建设报道-发挥医疗集团体制优势、全力以赴做好基层医疗机构新形势下防疫救治工作，全文内容如下： 强化危重症患者救治能力 统筹规划行动，做好组织保障。疫情防控政策调整后，南宁市第一人民医院医疗集团结合实际，在2022年12月下旬组建医疗救治专家团队，由急危重症医学部、呼吸与危重症医学科、感染性疾病科、中西医科、医务部等科室的负责人组成，由中心医院副院长带队，采取划片包干的方式，分别到南宁市邕宁区、宾阳县、隆安县等地的8家基层医疗卫生机构进行实地调研，深入病房，查看每位危重症患者病情，开展查房、重症病例讨论，进行巡查并指导救治，落实危重症患者上转工作，提高救治效率和质量。 成立联合会诊中心，高效利用医疗资源。在市第一人民医院专家团队综合远程会诊模式基础上，集团成立危急重症多学科联合会诊中心，通过远程会诊，将专家团队资源与基层医疗卫生机构进行共享，协助他们开展重患救治，对治疗效果不明显的患者，给出下一步治疗方案。专家组相继到三塘镇卫生院和五塘镇中心卫生院等基层医疗卫生机构进行指导，对救治、呼吸机使用、用药等进行培训。危急重症多学科联合会诊中心除有医疗救治专家组中的急危重症医学部、呼吸与危重症医学科、重症医学科、感染性疾病科专家外，还备有其他专科的线上会诊队伍，为应对治疗过程中患者出现的各类并发症做充分准备。 强化人员培训，夯实理论基础。为使各成员单位进一步做好新冠病毒感染者救治工作，医疗集团组织呼吸内科专家开展以诊疗方案为内容的线上培训，共计6家卫生院、70余人次参加培训。集团组织专家团队还制订了救治手册，并对全集团医护开展救治手册、药物使用、俯卧位通气、呼吸支持等培训，为各医疗集团成员单位落实首诊负责制及患者救治的标准化管理提供依据和保障，加强老年人等特殊群体健康监测，对有发展为重症风险的新冠病毒感染者及时转诊或直接安排到相应医院接受治疗，确保对重点人员及时发现、及时救治。 多学科讨论，确保救治精准有效。医疗集团成立多学科诊疗专家团队（MDT），由重症医学、呼吸与危重症、感染性疾病及放射影像学专业等专家组成，医疗管理中心每天筛选出前一日成员单位以发热、呼吸道症状为主诉，合并基础疾病的新入院病例、危重症病例等，由专家团队对病例进行多学科讨论，并确定下一步救治方案。医疗管理中心将相关建议进行反馈并监督科室落实。2022年12月—2023年1月，中心医院收治危重症患者1306人次，专家团队会诊804例，跨科疑难危重症病例会诊229例。 合理分配医疗资源 强化院前急救指挥调度，提高转运效率。医疗集团畅通重症患者转诊绿色通道，并预留相应的病床数，为基层医疗卫生机构上转患者使用；加强对老年人等特殊群体的健康监测，优先接收来自对口片区基层医疗卫生机构、养老机构转诊的重症患者，确保重症患者应收尽收，应治尽治。疫情防控政策调整以来，南宁市第一人民医院医疗集团通过绿色通道，接收基层医疗机构上转危急重症患者639人。 加强重点人员管控力度，充分发挥基层哨点作用。医疗集团利用医共体组织架构优势，以集团中心医院为指导，组织家庭医生团队，对辖区内老年人、基础疾病患者、行动不便者、孕妇等重点人员实施健康监测，提前摸清底数，根据健康风险等级实施分级健康管理。对标记为红色的重点人群，每周开展至少3次巡诊服务；对标记为橙色的重点人群，每周至少开展2次巡诊服务；对80岁以上、患有基础疾病且未接种疫苗的老年人，隔日提供巡诊服务，巡诊方式通过电话、视频或上门等形式，及时了解健康状况。发现相关症状、生命体征或其他病情变化时，报告签约的基层医疗卫生机构，及时指导签约服务对象到各分院就诊。若病情超出诊疗能力，及时转诊至中心医院，有效保障对口基层成员单位无医疗资源挤兑现象。 新年新开局，新春新气象。2023年是全面贯彻党的二十大精神的开局之年，开局关乎全局，起步决定全程。我院医疗集团在新征程上必定以“拉满弓”“上满弦”的干劲，着力推动医疗集团发展进程迈上新台阶?。ㄒ搅萍殴芾戆旃遥禾泼?；审核：陈国英）
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