2023年2月3日上午，我院医疗集团中心医院医务部副部长兼医疗质量管理科科长曾晓虹主持召开了我院医疗集团病案首页主要诊断督导反馈会。本次会议主要针对医疗集团中心医院对成员单位埌东医院和青秀分院开展的2022年第四季度住院病案首页主要诊断督查结果进行现场集中反馈、点评。医疗集团中心医院病案科副科长黄舟、医疗质量管理科副科长卢海超、埌东医院医务科科长梁英、青秀分院医务科副科长刘远东及各单位质控医师、编码员等共15人参加了本次会议。
 会上，病案科副科长黄舟结合埌东医院和青秀分院2022年第四季度住院病案首页主要诊断督导检查中发现的主要诊断及主要手术/操作选择错误、主要诊断及主要手术/操作编码错误等问题逐一进行了详细点评，通过问题病历讲解了病案首页主要诊断与主要手术/操作的选择原则，解析了临床医师在主要诊断、主要手术/操作选择中常犯的错误，指出了次要诊断和次要手术/操作的填写对病案DRG入组的影响以及编码员常见易错点。同时，针对疑难病历开展了现场交流、讨论，通过当场查找佐证资料及翻阅工具书，并结合既往医保DRG入组情况反馈，参会人员对疑难病历最终应如何正确选择主要诊断与主要手术/操作，以确保DRG准确入组达成了共识。反馈会全程充满了浓郁的学术氛围，讨论热烈融洽，参会人员均感觉获益良多。 会后，曾晓虹科长总结指出，病案首页是整个住院病案的浓缩体现，目前我院医疗集团埌东医院与青秀分院的病案主要诊断编码正确率督查结果差强人意，将严重影响公立医院绩效考核、DRG付费等工作的正?？?，故医疗集团成员单位应高度重视病案首页主要诊断编码正确率偏低问题，在加强病案首页规范化填写培训及首页质控的同时，应不断探索适合各成员单位实际情况的提升医院病案首页质量的方式、方法，在加强质控医师、编码员与临床医师三方的沟通、交流基础上，不断加强各成员单位病案质控、病案编码专业人才队伍培养，严把病案终末质量关，持续改进医院病案首页质量，进而确保医院病案首页主要诊断编码正确率的逐步改进与提高，为等级医院评审、公立医院绩效考核及医保DRG付费提供科学、准确的数据支撑。 通过本次督导反馈会，参会的埌东医院、青秀分院病案质控负责人均对病案首页的规范化填写有了更深刻、细致的理解和掌握，也表示将及时根据会议反馈的病案首页缺陷问题完成整改，努力促使病案首页质量朝着规范、准确、完整、优质方向迈进，为深入推进二级公立医院绩效考核及DRG付费试点，推动医保支付方式改革向纵深发展提供坚实保障。（撰稿：病案科杨晓萍 审核： 医疗质量管理科曾晓虹）
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