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蜂毒无情,人间有温情
发布日期:2022-11-04 10:38    文章来源:南宁市第一人民医院    

周阿姨不远千里来寻医,以求解除病痛,经过南宁市第一人民医院专业团队精准治疗,恢复身心健康。其家属对我们医护团队表示感谢,不忘叮嘱亲戚帮送来了他们的两幅感谢的锦旗、信任的锦旗。
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今年9月15日,58岁的周阿姨在田间劳作时被数十只蜂蜇伤头部、四肢等多处皮肤,出现多器官功能衰竭(急性肝衰竭、凝血障碍、急性肾衰竭),9月21日开始出现精神错乱,当时头颅CT提示:右侧基底节区及右侧顶、枕叶局灶性病变并内渗出血,出血性脑梗塞或中毒性脑炎,在梧州当地医院治疗,病情无明显改善,出现高热,肾功能持续恶化至尿毒症期,仍有精神行为异常。

9月24日,家属经了解我院是南宁市中毒救治中心后,转至我院急诊重症监护区进行血液透析、抗感染、输血、营养神经等综合治疗后,于10月1日入肾内科进行进一步专科治疗。

肾内科廖兵副主任医师随即组织科室医护团队详细了解病史,评估病情,当时周阿姨出现肾功能衰竭,呼吸道、泌尿系统感染,重度贫血,毒素导致大面积脑梗塞(右侧额顶枕叶、右侧放射冠、右侧基底节区、右侧大脑脚、胼胝体压部)并局部出血,器质性精神障碍(器质性记忆和智能损害),不能进食,烦躁不安等多种并发症。

肾内科医护团队经过评估后发现:周阿姨急性肾功能损伤超过2周,但结合肾脏彩超、肾脏血流情况尚未明显出现慢性化,仍有机会恢复肾功能,脱离肾透析治疗,其精神异常、脑梗塞并出血等情况与蜂毒损伤以及体内毒素蓄积导致有关。

为此肾内科医护团队精心制定了治疗方案,通过积极强化血液净化清除毒素,控制感染,精准液体管理,维持水电解质稳定,鼻导管鼻饲营养支持等综合治疗;护理团队每天精心护理治疗工作;而且在治疗躯体疾病的同时,安抚其家属心情,给予家属信心,家属表示积极配合治疗。经过医护团队一个月的持续努力,周阿姨病情逐渐改善,尿量逐渐增多,肾功能逐渐恢复,脱离了血液透析治疗,而且精神恢复正常,正常进食,对答良好。病情好转于11月1日出院回家了。

据肾内科廖兵主任介绍,中毒性肾病是由肾毒物质引起的肾脏损害,由中毒性肾病所致的急性肾衰竭占5%~25%常表现为急性肾衰竭,常常易合并多器官功能衰竭,若处理恰当及时,肾功能可恢复正常,延误诊治可致死亡。肾毒物质包括:1)损伤肾脏的药物 氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等)、造影剂、磺胺类药物等、肾毒性中药;(2)生物毒素(动、植物性毒素) 包括蜂毒、蛇毒、生鱼胆毒,蕈毒及花粉等;(3)物理因素 如放射线、中暑、电休克等。

临床治疗1.停止接触毒物;2.促进毒物的排泄:应用解毒药物,必要时予以透析治疗;3.对症治疗;4.根据肾损害的类型采取措施,如药物致急性过敏性间质性肾炎,表现为肾病综合征者,无禁忌证时,可用肾上腺皮质激素,免疫抑制药;5.出现肾衰竭者可用腹膜透析或血液透析治疗等综合治疗。


 
 
 
 
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