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南宁市第一人民医院“2022年医疗文书书写医师岗位大练兵”活动取得阶段性成效
发布日期:2022-10-24 16:02    文章来源:南宁市第一人民医院    

为贯彻落实《2022年南宁市卫生健康委员会十项重点工作任务》工作要求,迎接自治区三级综合医院评审,规范和加强医院医疗质量管理,强化临床医师基本技能,提高临床医师医疗文书书写水平,改善并优化医疗文书质量,2022年9月以来,医务部医疗质量管理科开展以“强基础,提素质,比技能,拼质量”为主题的“2022年医疗文书书写医师岗位大练兵”活动。
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活动开展以来,医院医疗质量管理科采取新入职员工岗前培训、科内培训、科内考核等一系列举措,历时一个多月,将该活动的阶段性成效检验定格在院内闭卷笔试考核上,以便更客观地考察临床医师在医疗文书书写培训中对病历、处方等规范书写技能的掌握能力及水平。

本次院内笔试考核所考核的人员为45岁以下主治及以下职称的临床医师(含住院医师、规培医师),应考核人员509人,实际参加考核人员502人,缺考7人,参考率98.62%;在参加考核的502人中,考核合格的(分数≥80分)348人,占69.32%,考核不合格的(分数<80分)154人,占30.68%,而在考核不合格的人员中仅住院医师与规培医师就有142人,占不合格人员的92.21%,比率过高。本次阶段性考核内容紧贴临床实际工作,全方位考察每一位医师对医疗文书书写的认识理解及掌握程度,通过阶段性考核,使考核人员充分认识到临床医师对医疗文书书写的掌握能力仍有待普及与提高,尤其应加大对低年资住院医师及规培医师的医疗文书规范化书写相关培训与考核力度,使其能更快地熟悉并掌握病历、处方规范化书写要求及病历主要诊断、主要手术/操作选择原则,并能全方位灵活、熟练运用于临床实际工作中,进一步提高自身专业技能水平与临床思维能力,更好地服务于临床。

通过岗位大练兵活动,临床医师的医疗文书书写基本技能得到了进一步夯实,临床医师的医疗文书书写水平得到了进一步提高,同时也进一步改善优化了医院整体医疗文书书写质量。下一步,医疗质量管理科将持续开展此项活动,以促使医院医疗质量管理持续走向规范化,为医院医疗质量与医疗安全奠定坚实基础。

 

              (撰稿:黄及霁 审核:曾晓虹)


 
 
 
 
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