为进一步提高我院科学化、规范化、精细化、信息化管理水平，加强医疗质量与控制工作，完善病案管理，便于统计分析，更好地应对三级公立医院目标绩效考核及DRG收付费工作的实施，规范及统一病案管理质量控制督查标准，针对骨科三个病区病案首页规范化填写存在的问题，2022年9月27日下午，我院质控科、病案科组织质控医师、编码员到骨科三区医师教研室与全体骨科医师共同开展了一场专科培训讨论会。
 病案科副科长黄舟主持会议并交流发言，质控科副科长卢海超、医务科副科长陈婷婷到会指导。 会上，黄舟副科长首先简要说明了本次会议的主要目的和意义，随即针对骨科三个病区在医院质控科与病案科日常病案首页质控督查中发现的病案首页缺陷逐一进行了详细讲解与分析。通过具体的典型缺陷案例，将骨科三个病区的常见缺陷、多发缺陷进行了汇总、点评，并就骨科医师存疑的主要诊断选择、手术操作项目与损伤中毒外部原因填写等问题与骨科医师展开了深入探讨、交流，让骨科医师更真切地感受到了病案首页质量优劣对DRG付费与绩效考核的重要影响力。此外，黄舟副科长对骨科医师再次提出了病案首页规范化填写的要求，希望骨科各级医师认真落实好病案首页一级质控工作，改进病案首页质量，尽量减少首页填写差错。 会后，质控科副科长卢海超总结指出，病案首页是整个住院病案的浓缩体现，首页数据是医院管理的基础，通过首页数据能体现医院的诊疗技术水平，病案首页的数据关系到卫生统计分析、医院病种分析、医院等级评审、临床路径管理、三级公立医院目标绩效考核及DRG收付费的实施，对病案首页质量提出了更高的要求，我们要加强质控医师、编码员、临床医师三方沟通，尤其是对诊断存疑的病例，质控医师与编码员应多听取临床专科医师的意见，专科医师与质控医师、编码员也应多参加类似的学术交流活动，共同努力提高病案首页填写的正确性，确保病案首页质量。 通过此次培训讨论会，使骨科三个病区临床医师对病案首页的规范化填写有了更深刻、细致的理解和掌握，也表示将及时根据会议反馈的病案首页缺陷问题完成整改，努力促使骨科病案首页质量朝着规范、准确、完整、优质方向迈进。 （质控科 撰稿：陈美源 审核：曾晓虹）
|
桂公网安备 45010302000107号