“叶医生，吴护士，谢谢你们上门为我体检。疫情期间你们还来，真是没想到?！?/span> “凌大爷，您不要客气，疫情期间，我们更加要过来看看你们，满足你们的健康需求。” 
随着对话的结束，南湖社区卫生服务中心金湖社区家庭医生团队的叶冬梅副主任医师、吴梅霞主管护师的上门履约服务又完成了一次。自疫情发生后，南湖社区卫生服务中心家庭医生服务团队结合新冠肺炎疫情防控的需要，2020年的签约履约由原来的集中定点统一服务，改为了逐户上门履约。履约过程坚持应签尽签、即签即履、保质保量的原则。在服务对象家中，家庭医生对照协议要求和服务包含内容，耐心地为他们进行采血，检测血糖、血脂、肾功能等项目，并结合他们的身体状况，给予健康指导意见，尽心指导清淡饮食、适量运动等健康生活方式，还会主动提供一些力所能及的其它帮助；上门结束后，家庭医生为上门履约服务对象进行家庭医生签约电子系统录入，健康档案管理信息完善，对履约对象的体检结果进行团队讨论以提供更完善的健康指导；最后将体检报告送至履约对象家中进行报告解读。“国家的政策好啊，疫情期间还上门关心我们老年人，感谢国家，感谢你们。”在上门进行履约服务的过程中，服务对象及其家属都会充满感激之情。 南湖社区卫生服务中心共成立了六个家庭医生服务团队，团队包括了全科医生、中医医生、公卫医生、社区护士、康复技师等人员20多人，服务辖区人口37517人。而在疫情期间，为辖区老年人及慢性病人正常提供医疗卫生服务成为了家庭医生团队的工作重点。他们积极开展长期处方服务，对诊断明确、病情稳定的慢性病患者，经家庭医生评估后，根据需要制定长期药物治疗方案，给予长期处方服务。对确有实际困难的高龄、失能老年人及行动不便的慢性病患者提供上门巡诊、代取药等服务。在“网格化”健康管理基础上，充分运用微信、南宁市第一人民医院智慧医院等信息化手段与老年人、慢性病患者或其家属（照护人员）建立有效的互动沟通渠道，开展随访服务，及时掌握老年人、慢性病患者健康状况，督促其加强血压、血糖自我监测，并进行针对性指导。指导老年人、慢性病患者保证充足睡眠，均衡营养，居家适度活动，根据自身条件及环境选择广播体操、八段锦等运动。加强老年人、慢性病患者心理疏导，引导其树立既要高度重视，又不过分恐慌的防控观念，提高自我防范意识。同时加强疫情防控宣传教育，鼓励老年人、慢性病患者及其家属利用多种媒介，了解新冠肺炎防控知识技能、疫情动态与相关政策，全面、正确看待疫情发展。教育老年人、慢性病患者尽量居家减少外出，做好室内消毒通风，避免走亲访友等参加聚集性活动。确需外出时，要规范佩戴口罩，加强手卫生，做好个人防护，并避免乘用人员密集交通工具。告知老年人、慢性病患者出现发热、咳嗽、鼻塞、头痛、乏力、气促、结膜充血或消化道症状时，立即按规定报告并做好隔离控制，及时转送发热门诊就诊。而截至目前，南湖社区卫生服务中心服务辖区未出现新型冠状病毒肺炎确诊病例。 疫情期间持续开展家庭医生履约服务，是国家“疫情期间、以人为本、关爱至上”指导思想的体现，南湖社区卫生服务中心家庭医生团队会继续以义无反顾的决心守护着群众的生命安全和身体健康。（南湖社区卫生服务中心 吴梅霞；审核 谢月萍）
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