为进一步加强对我市定点医疗机构的监督管理,做好2019年度我市基本医疗医疗费用决算及拨付工作,根据《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》(桂人社发〔2017〕1号)、《广西北部湾经济区职工基本医疗保险暂行办法》(桂人社发〔2014〕6号)等文件精神,4月9日,由市医保局陆勤局长带队,市卫建委、市老干局等一行10余人到我院开展2019年度医保年终检查工作,我院陈波书记、谢焱副院长、黄岳院长助理、医务部、护理部、药学部、财务科、医???、信息科及门诊办等相关部门人员陪同检查。 首先,陈波书记主持在我院ICU会议室召开见面会,对市医保局等一行的到来表示热烈欢迎和衷心感谢。他表示,我院2019年来,严格按照上级医保部门开展各项医保管理工作,在“打击欺诈骗保、维护医?;鸢踩卑偃展ゼ峁ぷ骷癉RG付费前期准备等重点工作中均取得明显成效,我院今后将继续配合医保局做好医保管理工作。 随后,会上听取了谢焱副院长对我院2019年市医保工作开展情况的汇报,他强调,我院历来严格按照南宁市医保局的要求落实各项医保工作,在严抓医?;」芾?、不断完善医保组织管理架构、建立医保工作定期总结分析制度和信息反馈制度、狠抓医疗服务质量管理、严格医疗费用结算等方面持续发力,2019年来,我院未出现无正当理由拒绝为符合享受基本医疗保险、工伤保险、生育保险待遇条件的参保人员办理相应医疗费用结算等违规现象。他表示,我院将保持与上级医保部门的密切联系,继续加大医保管理力度,严格按要求落实各项医保政策,努力维护医?;鹪诵邪踩?/span>好参保病人的救命钱。


接着,陆勤局长对我院历来配合医保局在医保管理工作方面的支持表示衷心的感谢,随后就我院医保工作汇报中提到的相关问题进行详细了解,她表示,目前医保管理工作已进入全新阶段,今年医保局将就医疗集团中医保工作的开展、DRG付费工作、药品集中采购工作、医保系统切换工作开展相关调研和准备,希望院方继续给予更大的理解和支持,不断推动医保管理事业新发展。 最后,检查人员分为现场检查组和资料查阅组对我院医保管理工作开展细致检查。从医保管理制度、医保年度培训计划、病历、医保处方、慢病处方、院内备药率、特检特治阳性率、医保病人在床情况、院内医保政策宣传等方面进行综合考评,检查组充分肯定了我院医保管理工作的成绩,同时针对检查中发现的问题做了细致的反馈,并提出了指导性的意见和建议。 我院将以此次检查为契机,深刻领会会议精神,高度重视检查反馈结果,推动整改措施落到实处,努力促进医保内涵化发展,为医保事业新发展贡献力量,为增强人民群众就医获得感、幸福感和安全感不懈努力。(医疗保险科:邱莉莉;审核:吕艳红)
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