食管癌是目前世界上许多地区和国家较常见的恶性肿瘤,直至目前,食管癌切除术仍然是食管癌的首选治疗方式。随着食管技术和器械不断发展,胸腔、腹腔镜相继应用于食管手术,食管微创得到长足发展。 近日我院胸心血管外科运用微创方法,使用胸腹腔镜联合颈部小切口下顺利对黄先生完成的食管癌根治术。手术开始患者左侧卧位在右侧腋中线第八肋间及腋前线第5肋间打孔将胸部食管充分游离并切除食管肿瘤部分及相关淋巴结清扫,再通过腹部打孔腹胸腔镜将胃充分游离且将胃成型为管状形,在左侧颈部游离出食管,并将食管近端上提,在胸骨后打隧道将管状胃提至颈部与食管近端吻合。在腔镜视野,解剖清晰,在操作上具有快准明显优势。术后顺利返重症监护室治疗。 目前黄先生恢复好,已可轻松吞食米饭。微创食管切除术具有创伤小、恢复快等优点,克服了传统开胸须切断或切除肋骨,致胸廓完整性遭受破坏的不足,将传统的“拉链式”胸部切口改变成为现代的纽扣式切口,通过微创方式,几孔轻松拿下食管癌。(胸心血管外科陈文)
|