惊心动魄的一幕发生在4月8日中午12点37分,我院急诊科接诊1位由邕宁区人民医院转送的15岁男性病人。该患者全身血迹斑斑,左侧颈部被利器深深划破,左侧颈部气管、血管、断裂的肌肉等裸露,清晰可见,同时在左侧颈部有3把止血钳。家属代诉3小时前车祸致颈部损伤并岀血,呈喷血,伴昏迷、抽搐,约10分钟后送至当地医院急诊给予颈部伤口钳夹止血,补液等抢救治疗,当时患者处于昏迷状态,血压50/40mmHg,经钳夹止血等简单包扎后即转送我院进一步诊治。 正是邕宁区人民医院的这3把止血钳,让转送病人到我院进行接力抢救创造了条件。我院肝胆外科黄海主任医师及苏泽主治医师会诊病人后,黄海主任医师指示患者为失血性休克病史,颈部损伤明确,需急诊送手术室麻醉下行颈部探查止血抢救。将病人病情及危重性告知家属,并得到家属同意后,协同急诊科建立绿色通道,一起将患者直接送入手术室进行手术抢救治疗。绿色通道的建立为病人手术争取了时间。术前请心胸外科、麻醉科、耳鼻喉科台前会诊协助抢救。经麻醉满意后急诊手术探查,术中见伤口从左侧颈外侧斜向右侧颈颌下区,长约375px,切缘不完整,左侧颈部伤口较深,逐渐向右侧变浅,左侧颈部伤口见胸锁乳突肌不规则断裂,左侧颈总动脉、左侧颈内静脉完全断裂,血管断端有大量血栓形成,左侧迷走神经部分撕裂,气管未见受损,右侧颈部血管未见裸露,未见活动性出血。即给予颈部探查止血、左侧颈总动脉和颈内静脉显微缝合修补。经过肝胆外科黄海主任医师、心胸外科吴文绪副主任、肝胆外科苏泽主治医师历经5小时的手术积极抢救,病人手术顺利结束,转心胸外科继续积极抢救。目前患者已脱离生命危险。 同时出现左侧颈总动脉和左侧颈内静脉完全断裂的病人,能生还真是个奇迹。这与病人家属的及时发现及时就诊有关,与我院和邕宁区人民医院联手接力抢救有关,这是我院与邕宁区人民医院组成医联体后对病人及时施救的成功案例。抢救的及时也与医院开通绿色通道及全体医护人员对危重病人抢救流程的熟悉有关,与我院各专科的急救水平有关。这是一场真正与死神赛跑的接力赛。(肝胆腺体外科:苏泽)
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