4月6日19:06分,在埌东分院产房内随着宝宝第一声响亮的哭声,分院迎来首例顺产的9.9斤“巨大儿”。 医学上,胎儿体重等于或大于4000克,就可以称为"巨大儿"。身高、骨盆形态和大小都正常的准妈妈,只要产道正常、胎位正常,生一个体重3500克左右的胎儿一般不成问题。但如果胎儿体重达到4000克以上,胎儿的头和身体太大进入产道就会比较困难;有时即使头部能娩出但肩膀却卡在骨盆上,就是我们通常说的"肩难产"?!?/span> 因巨大儿的出生母婴风险都非常大,胎儿肩难产如果处理不当可能会造成骨折、臂丛神经损伤,导致孩子终身残废甚至死亡。分院刘姿副院长了解情况后,立即组织产科医疗团队,亲临现场指挥,并全程把控孕妇蒋女士的生产过程。据刘副院长介绍,对妈妈来说,胎儿过大,分娩过程拉得太长,则容易造成宫缩乏力,产后出血。肩难产处理不当可发生严重的软产道损伤甚至子宫破裂等等。所以相比正常体重的胎儿,“巨大儿”分娩面临着更大的风险因素。 刘副院长回顾整个分娩过程时表示,在分娩前讨论分娩方案时,我们强调“无论何种分娩方式,宝宝和妈妈的健康是第一位的,我们并不提倡"巨大儿"盲目试产,但提倡有条件的产妇全面考虑产力、产道以及产妇的精神状态后,在科学评估和专业讨论下,在31岁的蒋女士身高4125px,顺产条件很好,且顺产意愿非常强烈的情况下,我们最终确定了顺产方案。分娩过程中产妇出现体力下降和胎儿忽然心跳过快的情况,但经过及时给产妇进行吸氧、调整体位、指导呼吸等一系列措施,胎头顺利下降。胎头娩出后虽然出现肩难产的征象,医护人员早已做好的准备,娩肩救治工作一气呵成。孩子顺利出生,产妇会阴无裂伤,新生儿无窒息。”“巨大儿”顺产的前提一定是母子安全,如果不具备条件盲目试产,会造成母婴不良后果。 这次分娩顺利完成,离不开产科医生、新生儿科医生、麻醉医生以及有经验的助产士联手配合,分娩过程中采取合理的体位及接生手法,以及科学合理的安全评估是保证巨大儿顺利、健康降生的关键。此外,蒋女士的顺利完成分娩与产前医护人员跟她不断沟通,让其了解相关知识,产妇理解与信心是分不开的。(埌东分院:黄利敏)
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