北医三院一位高血压合并子痫的34岁产妇，于妊娠26+周因主动脉夹层破裂不幸离世，引起全社会对这种罕见心血管急危重症的重视。 近日南宁市第一人民医院胸心血管外科成功为一名主动脉夹层（Stanford A3C）患者实施Bentall+全弓置换+改良象鼻支架术。该患者因突发胸痛在外院确诊为主动脉夹层，听说我院胸心血管外科刘永春主任是广西大血管疾病的著名专家，而主动转来我科治疗。入院后刘主任详细查看了患者的病情，立即予止疼、控制血压心室率的同时，急诊做全主动脉CTA检查。结果发现主动脉夹层破口位于升主动脉近端，向前夹层涉及主动脉瓣出现大量返流，且左、右冠状动脉已累及，向后已经越过主动脉弓部到达降主动脉远端。 主动脉夹层根据病变累及的区域可分为A型和B型。A型夹层要比B型夹层要凶险得多，A型夹层不及时手术治疗，48小时内死亡率高达50%，1个月内死亡率高达90%。国外报道的数据表明，即使及时手术，围术期死亡率也高达25%。所以对于患主动脉夹层的患者必须争分夺秒急诊手术，才会有良好的预后。 时间就是生命！我科积极完善术前准备，分秒必争地为患者进行了手术。手术运用带瓣人工血管、人工四分叉血管、术中支架系统依次处理主动脉根部、左右冠脉重建，及头臂干、左颈总、左锁骨下动脉吻合及降主动脉的术中支架释放。手术历经10个小时。术后患者恢复顺利，现已康复出院。 A型主动脉夹层手术是胸心血管外科最顶尖的手术，在广西只有少数几家医院能独立完成。此类手术难度非常大，需要胸心血管外科、麻醉科、输血科、CT、B超、体外循环、术后监护等多学科密切合作，体现了一个医院的整体技术水平。通过此病例的成功治愈，再次证明我院胸心血管外科团队的实力。目前全区各地有不少此类大血管疾病患者慕名前来治疗。 胸心血管外科刘永春主任医师特别强调：主动脉夹层的诱因很多，但最常见的还是高血压。有高血压的患者应每天至少2次监测血压的变化，采用健康的生活方式、合理的应用药物、控制血压在正常的范围、适当限制体力活动、避免运动量过大诱发疾病的发生。在伴有主动脉瓣的患者，更应限制剧烈活动，定期体检监测病情变化，及时手术治疗，预防主动脉夹层的发生。（胸外科陈文）
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