“现在感觉好多了，能吃能睡，除了伤口还有少许疼痛之外”黄女士露出微笑的对我们说。对于她来说，简直就是已经到过 “鬼门关”报到，现病情得以好转实属不易，而对于我们来说心中的石头终于放了下来，又攻克了一个临床危重疑难病例，看到黄女士一家的团聚，感到无限的欣慰。原来黄女士为产后出血并脓毒症休克的危重症产妇，在经历了26天的积极抢救治疗后，目前病情终于趋向于稳定。 10月22日黄女士因“引产后大出血4小时余”由我院产科及ICU专家急诊接回，入住ICU。入院时患者病情危重，呈昏迷休克状态，气管插管插管呼吸机辅助呼吸，血象高、高烧，血压低、心率快，需大量去甲肾上腺素、多巴胺等血管活性药物维持，且存在重度代谢性酸中毒，重度凝血功能障碍，子宫虽经纱布填塞，但仍有血液渗出，无尿。ICU急请心胸外科会诊，该科主任刘永春主任医师会诊后认为，患者产后出血并发脓毒血症休克，病情危重，多脏器已相继受损，现已明显出现急性心功能不全表现，随时有心脏骤?？赡?，建议立即转科行ECMO治疗。 病情危急，时间就是生命，患者转入心胸外科当日急诊行ECMO治疗。ECMO即为体外膜肺氧合，能对心肺进行人工辅助，减轻心脏、肺负担，助于心肺功能恢复。在ECMO启用后，患者血压即有较明显好转，逐渐下调血管活性药用量，患者病情持续好转，至10月25日顺利停用ECMO。目前患者血液流动学平稳，已经拔除气管插管，感染已得到控制。 据了解，脓毒症即为临床上有明确感染源或高度可疑的感染灶，造成感染引起的机体一系列的全身炎症反应。脓毒症通过微生物毒性反应、炎症介质反应、免疫系统反应、凝血系统反应造成全身各脏器衰竭。 危重产妇产后出血并脓毒症，病情凶险，死亡率高。近年来，尽管抗感染治疗和器官功能支持技术得到了长足的进步，脓毒症的病死率仍高达30-70%。此次我院通过运用新技术ECMO再次成功抢救危重产妇，充分证明了我院对急危重病人的救治又迈上了一个新台阶。（胸外科陈文）
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