2022年7月13日上午，2022年南宁市老龄健康工作会议在南宁市卫生健康委召开。市卫健委分管领导李琳珊副主任，市卫健委老龄健康科匡建波科长，各县（市、区）、开发区卫健局分管老龄健康工作的领导、老龄办主任，老龄健康股负责人出席会议?；嵋榇锝舛亮讼喙匚募?，总结上半年老龄健康工作，对下半年工作进行具体部署。
会上，我院养老服务管理办公室负责人、青秀区福利养老院执行院长韦麟俊作了《深化老年服务体系建设，推动老年友善医院发展》的经验交流发言，是全市唯一作交流发言的医疗机构。
南宁市第一人民医院医疗集团于2019年9月17日揭牌成立，现已吸纳24家成员单位，形成了中心医院+6家二级（或按二级医院设置）医院+多家基层卫生及养老、体检机构的 “1+6+N”城市医疗集团一体化格局和“三二一”运营管理模式。两年多来，集团立足于满足群众日益增长的多层次、多维度老年健康服务需求，将适老服务、医养结合、延续护理等深度融合，建立健全养老服务体系，取得阶段性成效。2021年我院医疗集团中心医院、埌东医院、南湖社区卫生服务中心等作为南宁市第一批老年友善医疗机构创建试点单位顺利通过验收。
一、立足实际，打造“七个绿色通道”闭环服务成效初显
一是建立“科普”通道，老年健康宣教靠前服务。集团各成员单位定期在医院、社区、医联体、养老院等开展老年健康知识讲座，宣传老年健康核心信息和政策以及老年抑郁、衰弱、失能、失智等老年综合征的筛查和干预的义诊和健康咨询。2022年6月22日—24日我院派出专家团队在南宁市基层医疗卫生机构老年综合评估员培训班上授课，137家基层医疗机构参加，发放老年综合评估证书200余份，不断提升全市服务能力。总院先后成功成为多家国家老年疾病临床医学研究中心联盟成员，是广西首家“认知症友好机构”。
二是设立“无码”通道，做到老年人安全防疫、便捷看病两不误。在医院入口处增设主要针对职工及老年病友的“无健康码”绿色通道，协助没有手机、确实无法提供健康码的老年人通过手工填写流调表等方式完成流行病学史调查。配备工作人员、志愿者、社会工作者，协助健康码查询、网上挂号预约等服务9000余人次。
三是开辟“省时”通道，为就医老年人提供多渠道挂号服务。为就医老年人提供电话、网络、现场预约或亲友代老年人预约等多种预约挂号方式，为老年病友专设一定比例现场号源，开设70岁以上老年人挂号专用绿色通道。设置自助区，摆放简易便捷的自助报到机、挂号、缴费及检验打印等一体机，同时保留挂号、缴费、检验报告打印等人工服务窗口。门诊设置的“小爱传递大温暖”志愿服务台，共计457人次长期为老年人提供就医指导、陪伴就医等服务，时长3199小时。门诊导医岗2022年上半年为老年人提供导医指引、预约咨询、陪送就诊或检查服务约7万余人次。
四是开设“暖心”通道，为老年人就医提供优惠、便利、优质服务。开设老年人候诊专区，给予70岁以上老年人优惠诊查费20%，2019年以来，为70岁及以上老人130,398人次共减免316,924.88元。实实在在提升老年人获得感。针对80-90岁大龄行动不便病友提供护送诊查等服务。在检查、缴费及取药等窗口张贴“老年人优先”，为老年病友检查、缴费、取药等提供优先服务。
五是创建“精准”通道，为老年人提供全方位综合评估服务。总院是广西最早开展老年综合评估技术的医院之一，2018年以来开展500余例，2018获南宁市老年病学科青年文明号。2019年开始开展老年病多学科MDT诊疗技术，目前已开展15例。探索推进老年综合征整合照护技术和跌倒危险减少防治技术、老年病中医康复技术和体外反搏技术、安宁疗护缓和医疗技术，取得初步成效。2021年7月成功获批“2021年广西临床重点专科建设项目”，逐步打造老年人医养服务新模式、精品牌。投入30万元改善老年人就医友善环境、无障碍化就医通道建设，建立“老年综合评估室”，配备护理床、肺功能检测仪、人体成分分析仪、助行架等老年综合评估设备，评估室细分为吞咽障碍评估区、营养不良评估区、压疮评估区等，以点带面在集团成员单位推广。
六是打通“直达”通道，完善医联体成员单位预约转诊服务。与46家不同层级医疗机构结成医联体，为医联体成员单位预留一定号源，方便医联体成员单位上转老年病友挂号就医，从远程诊断、快速反应、妥善处置到紧急转运全程加速，做到病人快速转诊、减少跑路环节。2019年9月至今，进行双向转诊的中老年患者3300多人次，占比总人数86%。
七是开创“智能”通道，通过“互联网+医疗健康”为老年人提供优质诊疗服务。针对老人现场挂号就诊难题，通过优化互联网医院各项服务功能，简化网上挂号、就医服务流程，推进互联网医疗服务平台与医疗机构自助挂号、取号叫号、缴费、检验报告、取药等智能终端设备的信息联通，优化线下线上一体化服务。截止目前，南宁市第一人民医院互联网医院公众号关注人数超35万人次，绑卡人数超41万人，在线支付金额超11366万元，创造了多个第一：全国首家和腾讯合作开展AI眼底检查的三甲医院，广西第一家开通预问诊的医疗机构，南宁首家在智慧医院上直接申领全市通用的电子健康卡，广西第一家获得市级三甲医院互联网医院执业许可证。
二、创新思维，打造医养结合新模式成效初显
医院高度重视医养结合工作，专门成立了养老服务管理办公室，青秀区、良庆区两个医养结合项目共占地20余亩，设有床位458张，将下辖9个乡镇敬老院纳入集团统一运营管理，打造全市乃至全区集养老、医疗、保健、康复、护理于一体的现代化医养结合示范项目。两家机构均于2021年成为长期护理保险定点机构，在2022年考核中均获得优秀等次。截至目前，为辖区及周边乡镇群众提供中老年人慢病管理、健康管理和照料的全周期无缝衔接服务，累计服务老年群众约9078人次（其中医护巡诊4241人次、门急诊治疗3320人次、转诊住院397人次、健康管理1120人次），收住老人406人次，推行的“康养在机构、医养到医院、居家有延续”的医养结合的延续性闭环式服务理念得到各级政府、主管部门及群众的广泛认可。同时，在市卫健委、市退役军人事务局的指导下，高标准建设军休医养“拥军病区”，并完成了老年医学质量控制中心、医养结合指导中心、老年居家医疗服务、安宁疗护等老年健康服务体系建设重点示范项目实施方案制定工作。
三、互联网+护理服务，打造老年延伸护理服务新模式成效初显
医疗集团以信息化建设为纽带，通过“互联网+护理服务”为老年人提供上门延续护理服务，依托医院、医联体和社区卫生服务中心，以专科护士、护理专家、居家医疗团队为主导，提供线上和电话健康咨询共计2.3万人次，居家护理客户现场满意度及电话回访满意度均达100%。同时，年内计划以南湖社区卫生服务中心为落脚点，进一步下沉到社区、到家庭推进居家延续护理工作。
在创建老年友善医疗机构过程中，按照市卫健委的部署，我院派出专家分别到青秀区、高新区、马山县等县区进行交流授课，梧州市卫健委组织梧州市多家医疗机构、高新区社会事业局组织多家医疗机构，以及南宁市第二人民医院医院、南宁市中医医院、前海人寿南宁医院等市内外多家医疗机构先后到我院参观交流，共同把老年友善、老龄健康工作推向深处。（撰稿/养老服务管理办公室：张玉玲 审核：韦麟俊）
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