2017年8月18日，91岁的韦爷爷2年前因肺部感染住院时发现胰头占位，当时因为胰头肿物并没有引起不适，所以未进行对症治疗，近期因为反复腹胀腹痛并伴呕吐到我院肝胆外科进行治疗。 由于韦爷爷年纪较大，呕吐隔夜的食物量很多并伴有恶臭，既往有高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死病史，到我院检查后发现胃窦、十二指肠幽门部、降部、壶腹部、胰头区不规则软组织密度肿块影，边缘不规则并轻度不均匀强化，胰管及胆总管明显扩张“双管征”并少许积气，胃窦、十二指肠幽门部、降部、壶腹部、胰头区占位考虑为:壶腹部Ca可能性大，并胰头、十二指肠侵犯，大网膜、肠系膜、腹膜转移可能，2、胆总管及肝内胆管、胰管梗阻扩张改变。 因韦爷爷年龄大，基础疾病多，一般情况差，肿瘤大且不除外腹腔内转移，患者及家属拒绝手术治疗，再经医院院内专家会诊及家属同意后，决定行无痛内镜下十二指肠支架置入术。9月15日，韦爷爷在插管下全麻进行了十二指肠支架置入术，术中发现十二指肠严重梗阻，成功置入十二指肠支架，手术历时约40分钟，手术过程顺例，麻醉清醒后韦爷爷开始喝汤无腹痛、腹胀，症状明显缓解。 在手术室气管插管麻醉下行十二指肠支架置入术，在我院属首次，早期胰头肿瘤首选根治性切除手术治疗，恢复后治疗效果最佳，对不能切除的肿瘤晚期患者或不能耐受根治性手术的患者常选择姑息性胃肠吻合术，不切除肿瘤，手术创伤较小，术后并发症发生机会小，能解决十二指肠梗阻，术后需5-7天肠道功能恢复后便可进食，如果患者不能耐受手术或不愿接受手术治疗怎么办？十二指肠支架置入术则是最好并可行的好办法，因为无需手术及胃肠道重建，几乎无手术风险，在不改变解剖结构的基础上解除梗阻、恢复通畅，术后麻醉清醒后便可进食。 为什么十二指肠支架在临床上开展使用的并不多呢？考虑原因有一、
十二指肠梗阻发病率低；二、
内镜医师接触十二指肠梗阻的患者并不多，接诊后均转至外科手术处理；三、十二指肠梗阻患者入院时多收治在外科病房，外科则以手术治疗为主。熟悉内镜操作的外科医师接诊此类患者后，可充分考虑患者的病情及自身情况，个体化的选择符合患者最佳治疗方案，让患者获得最好的治疗并获得最好的治疗效果。 我院成功开展十二指肠支架置入治疗十二指肠梗阻，丰富了此类疾病的治疗手段，为类似患者提供更多选择，真正体现医院的无痛、微创、人文及个性化。（肝胆腺体外科肖亿）
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