抗日战争时期，游击队因正面攻击无法攻破敌人的堡垒，经常采用迂回到敌人后方，前后夹击，最终成功突破，取得战斗的胜利。如今，这种思维也被运用到心内科治疗冠脉CTO病变当中。 8月31日，我院心血管内科一区成功独立完成了我院首例逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变手术。术后患者恢复良好，于9月4日顺利出院。该手术为介入治疗冠心病患者开辟了新的途径，填补了我院在逆向导丝技术攻克CTO病变上的空白。 患者54岁的尹先生因“反复胸痛1年再发1天”于2017年8月30日门诊收入心血管内科一区。初步诊断为冠心病、二支病变、陈旧性下壁心肌梗死、劳力性心绞痛、心功能Ⅱ级，高血压很高危组。8月31日9:32将患者送至我院介入室行CAG+PCI（经皮冠脉介入治疗）。冠脉造影提示：右优势型，前降支中段闭塞，第二对角支近中段85%狭窄。右冠远段原支架内未见明显狭窄，右冠远段有侧枝供血至前降支远段?？悸堑角敖抵е卸伪杖尾”浣铣?，正向开通闭塞血管难度较大，经过讨论，征得患者及家属同意后决定使用逆向导丝技术行前降支PCI术。
术中发现病变坚硬、钙化，导丝、微导管及球囊极难通过，若选正向导丝技术手术成功率极低，经过3个多小时的努力奋斗，终于逆向导丝和微导管通过病变血管进入到正向导管内并建立好轨道。在科室主任许春平、副主任曾波及王晓冬副主任医师的努力下，成功开通冠脉CTO病变血管，这标志着逆向开通慢性完全闭塞血管技术的独立开展，说明我院心内科的介入技术已达到国内先进水平。 什么是逆向导丝技术呢？ 
逆向CTO介入治疗是指：通过对侧或同侧侧支循环血管所形成的交通血管，进入闭塞病变远端，再通过各种不同的方式打通闭塞病变，建立正常轨道，完成CTO介入治疗。对一些正向尝试失败或正向介入困难的病例，可以通过逆向技术完成。介入治疗逆向技术主要有三种类型：逆向通过技术、对吻导丝技术，以及控制性前向和逆向内膜下寻径（controlled
antegrade and retrograde subintimal tracking,CART）技术。
逆向导丝CTO介入治疗是心血管介入治疗的难点之一，由于CTO病变的特殊病理组织学特性，长病变、纤维钙化迂曲病变在CABG后尤其多见，增加了冠状动脉CTO病变的PCI治疗前向开通的难度，失败率和并发症发生率也相应增加。随着新器械的发明与技术不断创新，南宁市第一人民医院心血管内科一区学科带头人许春平主任，经过艰苦的努力，通过逆向介入治疗的方法，使冠状动脉CTO病变的PCI治疗得到成功，逆向导丝CTO介入治疗在我院心血管治疗方面可谓是可喜的突破。
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