2017年8月8日，一位85岁陆奶奶因“胸腹部疼痛3月余”到我院肝胆胰腺外科就诊。陆奶奶诉说近3个月以来，肚子一直又胀又疼，还经常呕吐，心前区也疼，稍微活动一下就气喘、心悸等。陆奶奶的家人怀疑陆奶奶是不是得了心脏病，都非常紧张。在当地多家医院就诊无果后来到我院就诊。我院肝胆胰腺外科肖亿副主任先是仔细地帮陆奶奶检查身体，通过心电图、CT等辅助检查发现其患有冠心病、胆囊及胆总管多发结石并胆道扩张。
经检查确定陆奶奶的病痛原因是胆石症引起的，但考虑到患者年龄大，基础疾病多，手术风险大，治疗难度颇高。肝胆胰腺外科团队经过充分讨论后，决定于8月14日为陆奶奶行微创治疗胆结石，在手术室插管全麻下行ERCP+EST+球囊取石术+腹腔镜胆囊切除术。尽管两项手术同时进行，但手术非常顺利，仅用1个小时便结束了。陆奶奶术后恢复极好，8月22日已康复出院。 在手术室一次麻醉下先后完成ERCP+LC术，需要具备有能熟练操作十二指肠镜、在手术室能胜任手术的X线机操作，同时又能熟练操作ERCP的医师多名，还必须要有能熟练操作ERCP的肝胆外科医师。目前，国内能开展该项技术的医院屈指可数。我院在区内率先完成该项手术，与医院设备配套齐全、各科室通力协作及有机整合资源密不可分。 据了解，传统的开腹或腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术创伤大，患者痛苦多，术后发生并发症机会高，住院时间长，需携带T管1-2月，严重影响生活质量，而且需两次麻醉两次手术才能解决，增加了病人的痛苦及经济负担。相比之下，ERCP+LC术更具安全性，而且一次麻醉完成，不但痛苦少、费用低，而且可避免携带T管之苦，术后观察48-72小时，如无特殊便可出院。 我院率先在区内成功开展一次麻醉下行ERCP+LC术，将使胆石症患者享有最微创、最人性、最优质的医疗服务，也将达到“外科手术更微创，微创手术更安全”的目的。（肝胆腺体外科肖亿
黄海）
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