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小心,别和马蜂亲密接触
发布日期:2016-10-19 01:00    文章来源:南宁市第一人民医院     打印文章内容    文章下载    分享到新浪微博 分享到QQ空间 分享到微信

——我院治愈一例马蜂蛰伤多器官功能障碍病人

经历了春耕夏耘,又到一年中收获农作物的秋季。然而,在收获劳动果实时不慎捅了“马蜂窝”篓子而被蛰伤的农民也较其他季节明显增多;秋天秋高气爽,最适合到野外旅游玩耍,其中不乏被蜂群蛰伤伤势严重危及生命的民众。毒蜂蛰伤,可引起全身中毒反应,足以致死。

宾阳县的方阿姨可能一辈子都无法忘掉此次死里逃生的经历。10月4日,我院重症医学科收治了一例从宾阳县人民医院重症医学科转送过来的危重病人。该患者10月2日在自家农地上劳作时不慎被农地边荒草丛中的马蜂蛰伤,头、面、颈及手部共被蛰伤二十余处,除了局部疼痛难忍外,逐渐出现全身麻木感、血尿,进而出现呼吸功能衰竭,后转入当地ICU抢救,需气管插管呼吸机辅助呼吸。由于病情极其危重,当地医院受医疗条件所限,遂联系直接转入我院重症医学科。经进一步检查,发现患者肌酸激酶、肌红蛋白、谷丙转氨酶等检验结果严重超标,肝肾功能已严重受损,尿量减少,持续血尿,出现贫血、血小板明显降低等一系列并发症。临床诊断为呼吸衰竭,肝、肾、心、肺、血液多功能障碍综合征,溶血,横纹肌溶解,凝血障碍,低血小板血症等。病人病情极其危重,死亡风险极高,传统的对症治疗方法显然已无法满足挽救患者生命的需要。

重症医学科刘凤鸣副主任详细评估患者病情后果断采取措施,决定采取血浆置换及CVVHD(持续静脉-静脉血液透析)模式进行治疗。经多次CVVHD治疗,至10月11日患者终于可以脱离呼吸机,肌酸激酶、肌红蛋白、胆红素、谷丙转氨酶逐渐降至正常范围,尿量逐渐增多,肌酐及尿素氮逐渐下降……经十余天的抢救,病情终于稳定,方阿姨终于从死神手里被拉了回来。10月17日 方阿姨已经转至普通病房继续康复治疗。

据了解,近半月来我院重症科已连续收治两例毒蜂蛰伤伤势危重的患者。笔者借此机会呼吁大家,在野外被马蜂蛰伤时一定要高度重视。一旦被马蜂蛰伤,可做以下处理:一、伤口残留的毒刺用镊子取出,切莫挤压,以免剩余毒素进入体内,后通过拔火罐吸出毒液,减少吸收。二、马蜂毒呈弱碱性,可用食醋或1%醋酸擦洗伤处中和毒素减轻毒性。三、取冰块敷在蛰伤部位,减轻疼痛及肿胀。四、可服用抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明等。五、毒蜂蛰伤后若出现肢体麻痹、发热、腹痛腹泻、肌肉酸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、喘息、茶色尿液,或过敏体质患者应在第一时间到医院就医,以免耽误病情。(重症医学科易文枫)


 
 
 
 
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