近段时间以来,我院胸心血管外科在区内首次尝用Angiojet抽吸系统新技术,治疗5例急性下肢静脉血栓患者,愈后效果令人十分满意。 所有患者均顺利完成手术治疗,技术成功率100%,无出血及穿孔等并发症,仅有1位患者术后当晚出现血尿,第2天血尿消失,复查肾功能未见异常。 在五例治疗患者中,有1例患者为右股髂下腔静脉血栓,经吸栓后股静脉及髂静脉远端再通明显,髂静脉近端发现狭窄,予用球囊扩张及释放支架1枚,血管再通较前改善,术后于系统溶栓、抗凝治疗;3例患者为左股髂静脉血栓,无血管狭窄,抽吸后,造影再通效果良好,术后予加强抗凝治疗;1例患者为左股髂下腔静脉血栓,造影显示从下腔静脉(之前下腔静脉滤器放置处)开始至左股静脉中段基本堵塞,给予抽吸股髂静脉显影再通后,予置入溶栓导管至下腔静脉溶栓并术后抗凝处理。 患者血栓抽吸时间为116-286秒,有4例放置下腔静脉滤器,所有患者术后当日肢体肿胀明显好转,术后复查股髂动脉血栓消失,血流通畅。随访,患者肢体肿胀无加重,其中有1例行走出现水肿,平卧休息后可消失。 胸心血管外科主任刘永春主任医师指出,急性下肢静脉血栓是临床上常见的急性疾病,因其可能引起肺栓塞而引起临床的广泛关注。目前,在传统抗凝、溶栓的基础上,运用Angiojet抽吸系统治疗下肢静脉血栓效果显著,其能迅速减轻血栓负荷,使症状快速获得缓解,快速开通血管,恢复血流,改善远端血供,减少平均住院时间,节省整体治疗费用,特别为那些不能抗凝及溶栓的下肢静脉血栓患者,提供了一种新的治疗方法。(胸心血管外科陈文)
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