引言：在这里我们将为您提供有关分娩疼痛知识以及帮助您了解如何减轻疼痛的方法。我们希望当您需要使用有效缓解疼痛的措施时，您能清楚您所期望的目标是什么，那么您将会发现分娩过程可以是一个令人愉悦的经历。
一、准备分娩
妊娠期参加孕妇学校对顺利分娩非常有帮助。医务人员将介绍怀孕、分娩、如何照顾新生儿以及您所希望了解的各种医疗处理措施和为什么要这样做。当充分了解了分娩过程中可能发生的事情后，会使焦虑情绪减少、心情放松，在应付分娩时会更加“得心应手”。在这些课程中您还可以学到目前有哪些镇痛方法。如果您想对某些镇痛方法有更深入的了解并咨询这些方法是否适合自己，您可以咨询一位麻醉医生。麻醉医生是可以实施椎管内神经阻滞镇痛的医生，他们还可以向您介绍其他镇痛方法。
二、分娩的感受是怎样的？
逐渐频繁的宫缩是临近分娩的征兆。分娩过程包括三个产程。第一产程中，每隔一定时间出现子宫有规律且强烈的收缩，同时伴有宫颈扩张。产妇会有下腹部或腰骶部疼痛的感觉。随着产程的进展，这种疼痛感觉?；岜涞酶友现?。第二产程是子宫颈口开全致胎儿自产道娩出的这段时间。在此过程中，子宫继续有规律的收缩，产妇有一种肛门部下坠感或压力推动胎头在产道内下降。这是疼痛最为严重的一个时期。第三产程是胎盘娩出期。
分娩疼痛的程度强弱不一，初次分娩通常历时最长且最艰苦。在有些情况下需要人为启动分娩，或当产程进展缓慢时，需要给予一定的医疗措施以促进其进展，但这些也可能会使疼痛加剧。大多数孕妇需要采取某种方式来缓解疼痛。
三、产痛引起的不良生理反应有哪些？
中度及重度的产痛时，可引起产妇血浆中肾上腺素分泌增加，子宫血流量降低及子宫收缩不良，因而使产程延长。此外母亲呼吸急促，二氧化碳排出过多，也会使子宫血管收缩，造成胎儿供血不足。另外，由于严重的疼痛和焦虑使产妇体力透支，不能很好地协助用力，常常导致产程过长?；行У卣蛲创胧墒共匆鸬牟涣挤从抵磷畹?。
四、减轻产痛的益处有哪些？
避免产痛引起的子宫胎盘血流减少，改善胎儿的氧供。纠正产痛引起的子宫收缩失调现象，增加顺产的几率。避免因疼痛过度导致的不必要剖腹生产。让清醒合作的母亲有百分之百的参与感。
五、下面向您介绍目前我们医院开展的几种主要的镇痛方式：
针麻镇痛：此法是按照循经取穴和局部取穴原则进行针刺，达到减轻宫缩痛的目的，此法的优点在于使用安全、生理干扰少、产后恢复快、并发症少等优点，但尚存在镇痛不全等问题。
笑气(N2O)吸入法：用麻醉机以N2O：O2=50%50%混合后，产妇持麻醉面罩放置口鼻部，在宫缩前20-30秒经面罩作深呼吸数次，待产痛消失时，面罩即可移去。间歇吸入于第一产程、第二产程。
静脉分娩镇痛：我们根据您的身体情况(身高体重及对疼痛的耐受情况或者不适合行椎管内阻滞镇痛)配置静脉镇痛泵的药液，通过静脉小剂量的输注镇痛药来达到减轻产妇疼痛的目的。目前我院麻醉科和产科联合开展的瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛能有效缓解宫缩痛，提高镇痛满意度，对产程影响小，不升高剖宫产率和助产率，不良反应少。
硬膜外分娩镇痛：此法是目前缓解疼痛最有效的方法。通过在您背部置入一根细导管给药,将少量药物注硬膜外腔。这是由麻醉医生实施的一种镇痛方法。对胎儿几乎没有不利影响。
六、有关分娩镇痛的问题
1) 自然生产一定都会痛吗？
不同产妇对生产有不同程度的疼痛感受，约有15%的产妇只感觉到轻微的疼痛，35%有中度疼痛，50%的产妇则感觉疼痛剧烈，无法忍受。
2) 什么时候不可以做椎管内神经阻滞分娩镇痛？
背部有感染的现象、有凝血功能异常及血小板小于10万单位及脊柱存在畸形的产妇，可以向麻醉医师咨询，由麻醉医生来判断是否适合实施椎管内分娩镇痛。
3) 镇痛后分娩会完全不痛吗？
疼痛是个人主观感受，其强度因人而异。目前的技术可以做到减痛分娩或是完全不疼的无痛分娩。最好的分娩镇痛效果是产妇能够保留轻微子宫收缩的感觉。
4) 分娩镇痛会延长生产时间吗？
过去在分娩镇痛中使用的局部麻醉药浓度，浓度较高，确实会影响产程。近年来均使用极低浓度、且对运动阻滞较轻微的麻醉药物（如罗哌卡因），因受分娩镇痛的影响而产程延长的几率大幅降低，尤其对第一产程几乎没有影响。
七、那些人应当使用硬膜外分娩镇痛？
大多数人可以使用硬膜外阻滞镇痛，但一些患有妊娠并发症和出血性疾病产妇不适合用这种方法。如果你的产程很复杂或历时较长，硬膜外镇痛对你和你的孩子都会有好处的。
八、硬膜外神经阻滞镇痛包括哪些步骤？
首先你需要静脉输液，并侧卧把身体屈曲或坐位向前屈曲。然后，给你的背部消毒，并向皮肤里注入少量局麻药，这样在给你向硬膜外腔置管时，你几乎不感到疼痛。一根细导管将从你的背部插到支配子宫疼痛的神经周围。因此，当麻醉师向硬膜外腔置管时，保持静止不动十分重要，但当置管完毕后，你就可以自由活动了。一旦导管被置入正确位置，可随时按需加药。当硬膜外阻滞开始起效时,助产士将会定时给你测量血压并监护胎心和子宫收缩情况。麻醉师还将检查硬膜外阻滞是否持续有效。通常
5-15分钟起效，经过20-30分钟镇痛效果才能完善。之后，产妇可根据自身产痛程度，按需按压镇痛泵的按钮，镇痛药物会自动输入并产生补充镇痛作用麻醉医师会根据每位产妇的不同情况设置好电子镇痛泵的给药方式和药量。
九、硬膜外阻滞将产生什么效果呢？
现代的镇痛技术中所使用的药物可以在缓解疼痛的同
时不引起下肢的麻木或沉重感，换而言之，就是“可活动的硬膜外阻滞”，即你仍然可以随意行走。硬膜外阻滞不会延迟胃的排空。偶尔会发生血压下降的现象，这也是你需要输液的原因。它可减轻分娩带来的诸多压力，对胎儿很有好处。不妨碍哺乳喂养，实际上通常有助于哺乳。
十、分娩镇痛会伤害婴儿吗？
施行分娩镇痛，是以维护母亲与胎儿的安全为最高原则。镇痛的药物剂量远低于一般半身麻醉，经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对胎儿并无不良影响。
十一、做了分娩镇痛后，一定可以自然生产，而不必剖腹产吗？
分娩镇痛的主要作用是减轻自然生产的疼痛并减少产痛的不良生理反应。分娩镇痛可以降低剖腹生产的几率，但不能完全避免。胎儿及产妇产前出现的一些异常紧急情况，往往还是需要紧急剖腹生产来解决。适当缓解产痛，保持母亲意识清醒、生产全过程的参与感及愉悦的待产，为顺利生产提供了先决条件。现代的麻醉止痛专科技术，可以提供每位待产的母亲一个安全、舒适、没有压力的待产环境。
十二、要是需要剖腹产怎么办？
接受分娩镇痛后，如果剖宫产仍无法避免时，可以直接延续硬膜外技术，加大麻药剂量，即可以为剖宫产手术提供足够的麻醉效果和术后镇痛。
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