黄疸是宝宝在新生儿期常见的临床问题，由于其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。
宝宝为什么黄了？ 1.根据黄疸出现时间，24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症，其次再考虑CMV等先天性感染;2～3天者以生理性黄疸最常见，ABO溶血症亦应除外;4～7天者以败血症，母乳性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症，新生儿肺炎，胆道闭锁，母乳性黄疸等均属可能。 2.如果黄疸发展迅速，首先考虑新生儿溶血症，其次最败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。 3.根据粪便及尿的颜色判断，如果大便颜色浅或灰白，尿色深则提示新生儿肝炎或胆道闭锁。 4.家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病，父母有肝炎者应除外肝炎。 5.根据妈妈妊娠史，生产史中若有胎膜早破、产程延长提示产时感染，临产前母亲用药史等。
宝宝得病理性黄疸有什么危害？ 1.小儿黄疸的病因有很多。比如小儿溶血病、小儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等既可造成高胆红素血症和胆红素脑病，又可造成贫血、缺氧和缺氧缺血脑病些疾病及病理改变均可导致胎儿和小儿脑损伤，继而导致脑瘫。 2.胆红素脑病是由小儿高胆红素血症及多种小儿疾病。如早产、感染、缺氧、酸中毒等综合造成小儿胆红素脑病可造成严重脑损伤，是导致儿小脑瘫痪的重要原因;早产、感染、缺氧等同样可造成或合并脑畸形、脑发育障碍和脑损伤也可能导致小儿脑瘫。
宝宝黄了怎么办？ 发现宝宝黄了应及时至医院就诊，判断是否为生理性或病理性黄疸。诊断为病理性黄疸应及时治疗。 1.药物治疗：酶诱导剂：苯巴比妥，抗氧化剂：还原型谷胱甘肽，中药：以茵疸蒿汤为主。 2.蓝光治疗：凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，一般血清总胆红素达205.2～256.5μmol/L(12～15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时，一旦出现黄疸即可使用光疗。 3.换血治疗。
病理性黄疸应该如何预防？ 1.胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。 2.加强母乳喂养，促进患儿胃肠活力。 3.婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。 4.注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿、胆红素脑病患儿及早发现及时处理。 5.密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。 6.注意?；びざし?、脐部及臀部清洁，防止破损感染。
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