冬天来了，大家都喜欢把门窗关严，舒舒服服洗个热水澡，再惬意不过了，可万万没有想到危险正在靠近。每年冬天发生的一氧化碳中毒病例不在少数，严重的直接危及生命。我院高压氧科入冬以来已接诊一氧化碳中毒患者20多人，虽然绝大多数都已治愈出院，但一氧化碳的危害不容忽视，如救治不及时随时有生命危险，是冬季里可怕的“隐形杀手”。 一氧化碳是如何使人致命？一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体，吸入人体后与血红蛋白的结合力较氧气大200-300倍，而解离速度仅为氧合血红蛋白的1/3600。一氧化碳进入人体后迅速替代了氧的位置，使血红蛋白失去携氧能力，从而引起一系列缺氧的中毒症状。大脑对缺氧是最敏感的器官，因此早期会出现头晕、乏力等症状，进而发展至胸闷、心悸、恶心呕吐、大小便失禁、四肢抽搐，甚至出现意识障碍，中毒时间过长会导致全身多器官不可逆的损害，甚至直接危及生命。 如何预防一氧化碳中毒？目前一氧化碳中毒主要原因还是燃气使用不当引起的。因此要避免一氧化碳中毒，首先屋内要保持通风，燃气热水器避免安装在浴室内，尽量使用有专门排气烟道的热水器，燃气热水器安装需专业人士安装，并且定期检修。我院接诊一些患者，认为自己防范措施很好，热水器都安装在浴室外，而且是强排式的，不相信自己是一氧化碳中毒，可检验结果出来，一氧化碳定性是阳性的，想不通自己是怎么中毒的。并不是使用有专门排气烟道的热水器就百分之百安全，有些排气烟道位置在通风窗口附近，排出的废气随风吹进屋内，导致屋内人员中毒；有些排气烟道多年不检修，甚至排气烟道附近有鸟类筑巢，造成堵塞，废气排出不畅引起中毒。 正常人在密闭空间内，特别是室内有燃气热水器或燃气炉灶的，突然出现头晕、乏力、胸闷不适、恶心呕吐，甚至被发现昏迷倒地的，就要警惕一氧化碳中毒。首先立即使室内通风换气，让患者尽快脱离引起中毒的环境，立即送往医院。根据在密闭空间内有使用燃气的病史，抽血化验一氧化碳定性阳性可基本确诊，应尽早行高压氧治疗。高压氧能加速一氧化碳从血红蛋白解离，促进一氧化碳排出，迅速纠正机体缺氧；同时早期足疗程的高压氧治疗可预防一氧化碳中毒引起的迟发性脑病，减少并发症及后遗症的发生。（高压氧科：张元元）
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